白癜风要确诊需要做哪些检查

　　白癜风要确诊需要做哪些检查?白癜风的确诊需结合临床表现与辅助检查，以排除其他色素减退性疾病(如白色糠疹、花斑癣等)，常用检查项目如下：

　　一、伍德灯检查

　　原理：通过长波紫外线(365nm)照射皮肤，观察色素变化。白癜风皮损在伍德灯下呈亮白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明，边界清晰;而其他疾病(如白色糠疹)多呈淡白色或黄白色，花斑癣则呈棕黄色或黄白色荧光，可快速鉴别。

　　二、皮肤镜检查

　　作用：通过电子皮肤镜放大皮损细节(10-100 倍)，观察表皮结构和血管变化。

　　白癜风特征：皮损区可见色素全部脱失，边缘可能有 “色素环”(周围正常皮肤色素加深)、“胡椒粉样黑点”(残留的黑色素细胞)，或毛细血管扩张、鳞屑缺失(区别于白色糠疹的糠状鳞屑)。

　　三、皮肤 CT(共聚焦激光扫描显微镜)

　　原理：利用激光断层扫描技术，无创获取皮肤表皮至真皮浅层的三维图像，观察黑色素细胞数量和形态。

　　白癜风表现：皮损区黑色素细胞全部缺失或显著减少，基底细胞环(含黑色素颗粒的结构)不完整或断裂;进展期可见炎症细胞浸润，稳定期则无明显炎症。

　　四、实验室检查(辅助排查诱因)

　　血常规与免疫相关检查：部分患者可能伴随免疫异常，需检测甲状腺功能(如 TSH、T3/T4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗核抗体(ANA) 等，排查是否合并自身免疫性疾病(如甲状腺疾病)，这类疾病可能加重白癜风。

　　五、组织病理学检查(极少需要，特殊情况使用)

　　适用场景：当皮损表现不典型(如与其他疾病难以鉴别)时，可通过皮肤活检(取少量皮损组织)进行病理分析。

 

　　宁波华仁白癜风医院温馨提示：临床确诊白癜风以伍德灯检查和皮肤镜检查为核心，结合病史(如是否有家族史、外伤史)和皮损特点(如白斑形态、分布)即可明确诊断。皮肤 CT 可进一步评估黑色素细胞状态，实验室检查则用于排查诱因(如免疫异常)。通过综合检查，既能避免误诊，也能为后续治疗提供依据。